< 연합회 각 클럽 신입(탈회)회원 등록 제출 양식 >
( )클럽 신입(탈회)회원 등록신청서
번호 |
성 명 |
성별 |
주민번호
(생년월일) |
주 소 |
전 화
번 호 |
클럽가입
등록일자 |
이전지역
등급 |
전국대회 입상여부 |
1 |
김희망 |
남 |
67.04.05 |
평택시 비전동 200-5 |
010-2456-4567 |
2012.09.11 |
천안 금배 |
2011.9.1 제5회 수원화홍배 kata 신인장년부 3위 입상 |
2 |
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*이전지역등급 : 예) 천안시 금배, 은배, 동배 : 금,은,동배 분류가 없을 경우 전국대회 출전 기록(신인부 본선64강, 32강 등)
*전국대회입상여부: 예) 2011.9.1 제5회 수원화홍배 kata 신인장년부 3위 입상 |
* 위 동호인을 국민생활체육 평택시테니스연합회 회원으로 신청합니다.
* k4r3a2p1@hanmail.net(연합회: 박용희)로 작성하시여 보내 주세요.
* 개인정보 보호를 위해 꼭 메일로 보내주세요.
* 연합회에 가입 등록을 한 날로부터 1개월 후 연합회 주최, 주관 대회 출전 가능함.
2013. . .
( )클럽 회장 ○ ○ ○ 서명
국민생활체육 평택시테니스연합회장 귀하
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